Draft Kebijakan Singkat • Mei 2026

Platform Pembelajaran Terbuka untuk Ekosistem Digital JKN

Dibangun di atas openIMIS, OpenJKN adalah sandbox open-source untuk mempelajari, mensimulasikan, dan berinovasi dalam ekosistem jaminan kesehatan nasional Indonesia — melayani 270 juta+ peserta dengan 161 juta klaim per tahun.

Gabung Working Group→Eksplorasi Skenario

Inisiatif kolaboratif oleh

Apa itu OpenJKN?

Modul tambahan open-source yang dibangun di atas openIMIS — platform global untuk sistem informasi pembiayaan kesehatan — diadaptasi untuk kompleksitas JKN Indonesia: pendaftaran multi-skema, rujukan berjenjang, kapitasi berbasis kinerja, dan interoperabilitas HL7 FHIR.

Sandbox Pembelajaran

Lingkungan yang aman dan terpisah bagi mahasiswa, peneliti, dan praktisi untuk mempelajari alur kerja JKN tanpa risiko terhadap sistem produksi.

Simulasi Proses Bisnis

Simulasikan pendaftaran, klaim, rujukan, kapitasi, dan logika tarif INA-CBGs menggunakan aturan bisnis JKN yang realistis.

Lab Riset Kebijakan

Eksperimen dengan model pembiayaan kesehatan, algoritma deteksi kecurangan, dan analisis dampak kebijakan dalam lingkungan terkendali.

Inovasi Interoperabilitas

Uji payload HL7 FHIR, validasi integrasi SATUSEHAT, dan buat prototipe pertukaran data antar komponen ekosistem JKN.

Laboratorium Hidup AI

Kembangkan dan uji analitik berbasis AI untuk deteksi kecurangan, sistem pendukung keputusan klinis, dan optimalisasi sistem kesehatan.

Mengapa OpenJKN?

Peneliti UGM mengidentifikasi celah fungsional kritis dalam platform standar openIMIS yang menghalangi penggunaan langsung untuk simulasi JKN Indonesia. OpenJKN menjembatani celah ini.

Arsitektur OpenJKN memisahkan frontend dan backend-nya dari core openIMIS sambil tetap menjaga sinkronisasi database — memungkinkan adaptasi lokal tanpa merusak kompatibilitas global.

Kesenjangan yang diatasi oleh OpenJKN

Pengumpulan premi multi-skema & segmentasi peserta

Kredensialing fasilitas & manajemen kontrak

Kapitasi berbasis kinerja & logika INA-CBGs

Klaim virtual & mekanisme klaim elektronik

Interoperabilitas HL7 FHIR & integrasi SATUSEHAT

Deteksi kecurangan & analitik berbasis AI

Layanan mandiri peserta (kelayakan, penjadwalan, janji temu)

Variabel khusus Indonesia (jenis fasilitas, segmen keanggotaan)

Skenario Pembelajaran Terstruktur

Tiga alur kerja simulasi yang mencerminkan operasi JKN nyata — dirancang untuk pembelajaran berbasis keputusan, bukan sekadar klik tombol.

Pendaftaran & Segmentasi

▸Pendaftaran peserta baru (PBI, PPU, PBPU, BP)
▸Segmentasi keanggotaan & kalkulasi premi
▸Alur verifikasi & pengecekan kelayakan
▸Simulasi iuran kontribusi berbasis segmen

Akses Layanan & Rujukan

▸Akses perawatan primer (Puskesmas, klinik, dokter keluarga)
▸Mekanisme rantai rujukan FKTP → FKRTL
▸Pengecekan kelayakan paket manfaat & layanan
▸Simulasi penolakan akses & resolusinya

Perubahan Status & Interoperabilitas

▸Simulasi perubahan pekerjaan & transisi segmen
▸Alur mutasi domisili & pembaruan data
▸Verifikasi ulang & penonaktifan sementara
▸Integrasi FHIR & sinkronisasi SATUSEHAT

Dampak Potensial

Dari ruang kelas universitas hingga forum kebijakan internasional — potensi OpenJKN mencakup pendidikan, penelitian, peningkatan kapasitas, dan kolaborasi regional.

Pendidikan & Kurikulum

Integrasi ke dalam program Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, Informatika Kesehatan, Manajemen Rumah Sakit, dan Kebijakan Kesehatan di universitas-universitas Indonesia (AIPTKMI).

Riset & Inovasi Kebijakan

Simulasi kebijakan, pemodelan pembiayaan kesehatan, riset deteksi fraud bertenaga AI, pengujian interoperabilitas, dan studi kegunaan — semuanya tanpa risiko produksi.

Peningkatan Kapasitas

Program pelatihan untuk staf BPJS Kesehatan, Dinas Kesehatan, Kemenkes, manajemen rumah sakit, startup kesehatan digital, dan regulator.

Model Regional Asia-Pasifik

Skala dan kompleksitas JKN Indonesia menjadikan OpenJKN kandidat kuat sebagai laboratorium pembelajaran internasional yang dapat direplikasi di negara-negara anggota AeHIN.

Bergabung dalam Ko-Kreasi

OpenJKN dibangun melalui gotong royong dan inovasi terbuka — kolaborasi multi-pihak antara BPJS Kesehatan, Kemenkes, UGM, GIZ/openIMIS, AeHIN, universitas, pengembang, dan mahasiswa.

Menjadi Kontributor

Acara Working Group

Belum Ada Acara Mendatang

Kami sedang merencanakan sesi Working Group pertama kami. Ikuti kami untuk mendapatkan notifikasi.

Ikuti di Luma

Pembaruan Terbaru

Berita, pengumuman, dan pembahasan teknis mendalam dari tim OpenJKN.

May 29, 2026

Welcome to the OpenJKN Digital Sandbox!

Discover how OpenJKN accelerates health insurance policy simulations and digital health innovations in Indonesia using openIMIS.

Baca Artikel →

May 14, 2026

OpenJKN: The Safe Sandbox for Indonesia's Digital Health Future

Why we are building OpenJKN to de-risk SATUSEHAT and BPJS integration.

Baca Artikel →

“OpenJKN bukan sekadar platform teknologi — ini adalah investasi dalam pengembangan kapasitas sumber daya manusia, inovasi, dan keberlanjutan jangka panjang Jaminan Kesehatan Nasional Indonesia.”

— Draf Kebijakan OpenJKN, Mei 2026